胎儿医学计算器

巨膀胱

诊断标准：
10-14周矢装切面膀胱上下径≥ 7mm，中孕期膀胱上下径大于孕周+12

临床意义：
最常见原因为后尿道瓣膜，另可见于尿道闭锁或梗阻、梅干腹综合征、巨膀胱-小结肠-肠蠕动过缓综合征（MMIHS）、泄殖腔畸形。伴有羊水过少时一般预后差。膀胱径7-15mm，25%伴染色体异常，主要为18三体、13三体，染色体正常者90%巨膀胱自行消退、泌尿系统发育正常；>15mm者，10%伴有染色体异常，染色体正常者最常见为尿道梗阻并肾脏发育不良。过大的膀胱压迫、羊水过少引起的肺发育不良是主要死因。

临床意义：

最常见原因为后尿道瓣膜，另可见于尿道闭锁或梗阻、梅干腹综合征、巨膀胱-小结肠-肠蠕动过缓综合征（MMIHS）、泄殖腔畸形。伴有羊水过少时一般预后差。膀胱径7-15mm，25%伴染色体异常，主要为18三体、13三体，染色体正常者90%巨膀胱自行消退、泌尿系统发育正常；>15mm者，10%伴有染色体异常，染色体正常者最常见为尿道梗阻并肾脏发育不良。过大的膀胱压迫、羊水过少引起的肺发育不良是主要死因。

处理方案：
1	产前诊断
2	超声监测巨膀胱进展情况
3	膀胱-羊膜腔分流术，但不可逆的肾损害使该手术可能无法改善预后
4	预后不良者考虑终止妊娠

1.	Taghavi K,et al.Fetal megacystis: A systematic review. J Pediatr Urol. 2017.
2.	Liao AW, et al. Megacystis at 10–14 weeks of gestation: chromosomal defects and outcome according to bladder length. Ultrasound Obstet Gynecol 2003;